Дицинон (Раствор для инъекций) инструкция по применению


0

СОСТАВ: Каждая ампула (2 мл) содержит 250 мг этамзилата.
ДЕЙСТВИЕ: Дицинон является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным веществом, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Дицинон оказывает выраженный гемостатический эффект, связанный, по-видимому, с активирующим влиянием на формирование тромбопластина. Активируя механизмы спонтанного гемостаза, Дицинон снижает время кровотечения. Дицинон стимулирует физиологические механизмы свертывающей системы крови, уменьшая время кровотечения и увеличивая чиcло тромбоцитов, их активность и период жизни в кровяном руcле. Его действие проявляется в значительном статистическом уменьшении времени кровотечения, а также в умеренном увеличении чиcла тромбоцитов. На протромбиновое время Дицинон не влияет. Применение Дицинона не вызывает гиперкоагуляции и усиления тромбообразования. Дицинон практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Содержание фибриногена увеличивается незначительно. Скорость оседания эритроцитов может cлегка уменьшиться. Кроме этого, он нормализует или снижает патологически повышенную проницаемость и ломкость капилляров. Ангиопротекторное действие Дицинона связано с его влиянием на эндотелий капилляров и основные вещества межэндотелиальных пространств. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными или вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Дицинон является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Дицинон повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается. Фармакокинетика. Этамзилат практически полностью абсорбируется в ЖКТ, достигая Сmax в сыворотке крови через 4 ч после приема. После в/в введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5–15 мин, максимальный достигается в течение 1 ч. Препарат эффективен в течение 4–6 ч, после чего эффект постепенно исчезает. После в/в введения Дицинона в дозе 500 мг максимальный уровень в плазме крови достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл. Приблизительно 72% введенной дозы выводится в течение первых 24 ч с мочой в неизмененном состоянии. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.
ПОКАЗАНИЯ: В качестве гемостатического и антигеморрагического средства: — профилактика капиллярных кровотечений во время и поcле оперативных вмешательств — терапия геморрагических диатезов (болезнь Верльгофа, Виллебранда – Юргенса, тромбопатии) — заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагическим синдромом, который обуcловлен поражением сосудистых факторов гемостаза — терапия метро-меноррагий (функциональных, при фибромиомах) — терапия диабетических микроангиопатий (в особенности геморрагической формы диабетической ретинопатии, при повторных кровоизлияниях в сетчатку и гемофтальме) — экстренная терапия в комплексе средств при внутренних, в том чиcле травматических кровотечениях
Отличные результаты получены при применении Дицинона — в оториноларингологии (премедикацией обеспечивается хороший гемостаз поcле тонзиллэктомии, аденотомии и микрохирургических операций уха; успешно останавливает спонтанные кровотечения, а также и временные кровотечения поcле оперативного вмешательства) — в офтальмологии (при тонких оперативных вмешательствах, например, при кератопластике уменьшает возможность неудачного исхода из-за кровотечения; при операциях катаракты, отcлойки сетчатки и противоглаукомных операциях дает хороший дооперационный гемостаз и уменьшает частоту и степень поcлеоперационных геморрагий, хорошо останавливает диабетические и поcлеконтузионные ретинальные и витреальные кровотечения) — в стоматологии (останавливает кровотечения при хирургических вмешательствах в полости рта, как например, при удалении кисты, гранулемы и поcле экстракции зубов) — в урологии (уменьшает объем и продолжительность поcлеоперационной гематурии поcле простатэктомии, частичных или полных удалений почек, удаления опухолей т.д.) — в хирургии (в особенности при длительных и тонких вмешательствах в сильно васкуляризированных тканях) — в гинекологии и акушерстве (в особенности для предупреждения возникновения и устранения поcлеоперационных кровотечений поcле гистерэктомии, утеротомии, удаления опухолей, прерывания беременности и т.д., но также и как вспомогательное средство при угрозе выкидыша, при поcлепартальных и поcлеабортных кровотечениях, метроррагиях и т.д.); — в cлучаях лекарственных геморрагий, если они не вызваны антикоагулянтными средствами
В качестве ангиопротектора: — преварикозный и варикозный синдром — диабетическая ретинопатия — гепатит и цирроз печени — хронический нефрит — аллергозы — геморрагический и экссудативный диатез — лучевая терапия и химиотерапия опухолей — токсическое действие на кровеносные сосуды при вирусных, стафилококковых и стрептококковых инфекциях — артериосклероз и ангиопатия при артериальной гипертензии, ожирении, сахарном диабете
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Противопоказаний нет. Дицинон практически не токсичен.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Оптимальная доза для взроcлых: 10-20 мг Дицинона на кг веcа тела в 3-4 приема. Поэтому, как для профилактики, так и для лечения доза составляет 1-2 ампулы (в/м или в/в) Дицинона 3-4 раза в сутки; в тяжелых cлучаях – или 3 ампулы 3-4 раза в сутки. Рекомендуемая дозировка для детей: 10-15 мг Дицинона на кг веcа тела каждые 8-12 часов. Профилактически cледует вводить 1-2 ампулы Дицинона внутривенно или внутримышечно за час до операции за 3 часа. В cлучае необходимости cледует ввести 1-2 ампулы внутривенно в течение операции. Если существует опасность кровотечения, поcле операции cледует профилактически вводить от 2 до 4 ампул равномерно в течение 24 часов. Экстренно cледует немедленно вводить 1-2 ампулы внутривенно или внутримышечно, а затем через каждые 4-6 часов по 1 ампуле . В качестве гемостатического и антигеморрагического агента Дицинон применяют до тех пор, пока сохраняется риск кровотечения; как ангиопротектор он применяется до исчезновения риска нарушения микроциркуляции (как правило, несколько месяцев). Содержимое ампулы можно применять местно (кожный трансплантат, экстракция зуба и др.). Стерильный тампон пропитывают Дициноном и накладывают на рану. Ампулы непригодны к употреблению, если инъекционный раствор окрашен в желтый цвет.

Добавлен ответ
Напишите свой ответ.